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(江西哈桥文化教育咨询有限公司)

我们不一样:区分分裂样、分裂型人格

分裂样人格障碍

《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD一2一R)中对分裂样人格障碍的特征表述为:  

1、有奇异的信念,或与文化背景不相称的行为,如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。   

2、奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌,如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确。   

3、言语怪异,如离题、用词不要、繁简失当、表达意见不清,并非文化程度或智能障碍等因素所引起。  

4、不寻常的知觉体验,如一过性的错觉、幻觉、看见不存在的人。  

5、对人冷淡,对亲属也不例外,缺少温暖体贴。   

6、表情淡漠,缺乏深刻或生动的情感体验。   

7、多单独活动,主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触,除一级亲属外无亲密友人。

患者症状至少符合上述项目中的三项,方可诊断为分裂样人格障碍。

从以上的诊断标准可以看出,分裂样人格障碍患者主要表现出缺乏温情,难以与别人建立深切的情感联系。

因此,他们的人际关系一般很差。他们似乎超脱凡尘,不能享受人间的种种乐趣,如夫妻间的交融、家人团聚的天伦之乐等,同时也缺乏表达人类细腻情感的能力。

故大多数分裂样人格障碍患者独身。即使结了婚,也多以离婚告终。

一般说来,这类人对别人的意见也漠不关心,无论是赞扬还是批评,均无动于衷,过着—种孤独寂寞的生活。

其中有些人,可以有些业余爱好,但多是阅读、欣赏音乐、思考之类安静、被动的活动,部分人还可能一生沉醉于某种专业,做出较高的成就。

但从总体来说,这类人生活平淡、到板,缺乏创造性和独立性,难以适应多变的现代社会生活。

分裂型人格障碍

《精神障碍诊断和统计手册》(美国)DSM-IV诊断标准:

一、在社交关系中感到孤独和不适,与亲友在一起感到很不舒服,很少动感情,而且还有知觉或者认知歪曲以及古怪的行为,起自成年早期,前后过程多种多样,符合以上五项以上。

1、牵连观念(未达关系妄想程度)   

2、与其文化背景不相一致却影响其行为的古怪想法或魔术思想(如:迷信,特异功能,心灵传感或者第六感受,对于儿童或者青少年,表现为怪异的幻想或者整日沉湎的想法)  

3、不同寻常的知觉或者身体幻觉   

4、古怪的(比如:含糊的,琐碎的,隐喻的,过分推敲的或者刻板的)言语   

5、猜疑或者偏执观念  

6、感情不适合或者受限制   

7、古怪的行为或者表现   

8、除一级亲属以外,没有亲密的或者知心的朋友   

9、过分的社会焦虑,往往伴有偏执性的害怕感,但没有对自己错误的判断   

二、并非发生于精神分裂症,伴有精神病性表现的心境障碍,其他精神病性障碍或者某种普遍性发育障碍。

此类障碍的患病率可能高于精神分裂症和其他人格障碍。

分裂型人格障碍与重性抑郁症的共病率为9%,与强迫症的共病率为19%,不同研究对其他人格障碍与分裂型人格障碍伴发的百分率有所不同,其中与其共病的有回避型,分裂样和偏执型人格障碍。

病人的特点是:社会隔绝,行为古怪,多疑,这正是分裂型人格障碍的特征性表现,病人虽然因此而痛苦,但并不能意识到自身的问题。

由于分裂型人格障碍者中有一部分容易发展成为精神分裂症,因此,当发现自己周围有分裂型人格障碍者,应对他们持同情态度,多关心他们,建议他们去看心理医生。

切不可挖苦、嘲笑和非难他们。

有个案例说某个男青年,就是由于在单位遭领导批评,同事白眼,最后病情加重,不敢见任何人,连父母都不肯见,晚上睡觉把窗户、房门关得严严的,最后发展成精神分裂症。

我们举这个例子的主要目的就是对于像分裂型人格障碍等患者,其单位领导和同事尤其是领导应对他们持同情态度,有责任和义务去关心他们,爱护他们,不要认为他们是人格病态就把责任和义务推给心理医生。

简言之,分裂型人格障碍会表现在古怪的言谈、行为、思维和、感知、例如讲话天马行空,说的内容不实际不连贯,或者经常讲一些出现幻觉,奇幻思维,会说他们能预测到未来能读懂他人的思想等。

分裂样人格障碍的特征是与社会分离。分裂样人格与人建立关系很少有或者没有什么兴趣,他们常常远离家庭,很少会结婚,没有亲密的朋友。他们体会不到一般社会中的情绪——温暖、愉快、失望、痛苦正面情绪的能力(缺乏令人感到愉快的情绪被称作为缺乐症),如果你问分裂人格障碍患者的话,他们会说自己有朋友,但这些通常都只是表面性的认识而已。他们可能会努力的去交朋友,但这种努力会因为他们不能表现出预期的热情、不能进行情绪投入而以失败告终。


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