我们不一样：区分分裂样、分裂型人格

分裂样人格障碍

《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD一2一R)中对分裂样人格障碍的特征表述为：　　

1、有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为，如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。 　　

2、奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌，如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确。 　　

3、言语怪异，如离题、用词不要、繁简失当、表达意见不清，并非文化程度或智能障碍等因素所引起。 　

4、不寻常的知觉体验，如一过性的错觉、幻觉、看见不存在的人。　　

5、对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。 　　

6、表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。 　　

7、多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除一级亲属外无亲密友人。

患者症状至少符合上述项目中的三项，方可诊断为分裂样人格障碍。

从以上的诊断标准可以看出，分裂样人格障碍患者主要表现出缺乏温情，难以与别人建立深切的情感联系。

因此，他们的人际关系一般很差。他们似乎超脱凡尘，不能享受人间的种种乐趣，如夫妻间的交融、家人团聚的天伦之乐等，同时也缺乏表达人类细腻情感的能力。

故大多数分裂样人格障碍患者独身。即使结了婚，也多以离婚告终。

一般说来，这类人对别人的意见也漠不关心，无论是赞扬还是批评，均无动于衷，过着—种孤独寂寞的生活。

其中有些人，可以有些业余爱好，但多是阅读、欣赏音乐、思考之类安静、被动的活动，部分人还可能一生沉醉于某种专业，做出较高的成就。

但从总体来说，这类人生活平淡、到板，缺乏创造性和独立性，难以适应多变的现代社会生活。

分裂型人格障碍

《精神障碍诊断和统计手册》（美国）DSM-IV诊断标准：

一、在社交关系中感到孤独和不适，与亲友在一起感到很不舒服，很少动感情，而且还有知觉或者认知歪曲以及古怪的行为，起自成年早期，前后过程多种多样，符合以上五项以上。

1、牵连观念（未达关系妄想程度） 　　

2、与其文化背景不相一致却影响其行为的古怪想法或魔术思想（如：迷信，特异功能，心灵传感或者第六感受，对于儿童或者青少年，表现为怪异的幻想或者整日沉湎的想法）　　

3、不同寻常的知觉或者身体幻觉 　　

4、古怪的（比如：含糊的，琐碎的，隐喻的，过分推敲的或者刻板的）言语 　　

5、猜疑或者偏执观念 　

6、感情不适合或者受限制 　　

7、古怪的行为或者表现 　　

8、除一级亲属以外，没有亲密的或者知心的朋友 　　

9、过分的社会焦虑，往往伴有偏执性的害怕感，但没有对自己错误的判断 　　

二、并非发生于精神分裂症，伴有精神病性表现的心境障碍，其他精神病性障碍或者某种普遍性发育障碍。

此类障碍的患病率可能高于精神分裂症和其他人格障碍。

分裂型人格障碍与重性抑郁症的共病率为9%，与强迫症的共病率为19%，不同研究对其他人格障碍与分裂型人格障碍伴发的百分率有所不同，其中与其共病的有回避型，分裂样和偏执型人格障碍。

病人的特点是：社会隔绝，行为古怪，多疑，这正是分裂型人格障碍的特征性表现，病人虽然因此而痛苦，但并不能意识到自身的问题。

由于分裂型人格障碍者中有一部分容易发展成为精神分裂症，因此，当发现自己周围有分裂型人格障碍者，应对他们持同情态度，多关心他们，建议他们去看心理医生。

切不可挖苦、嘲笑和非难他们。

有个案例说某个男青年，就是由于在单位遭领导批评，同事白眼，最后病情加重，不敢见任何人，连父母都不肯见，晚上睡觉把窗户、房门关得严严的，最后发展成精神分裂症。

我们举这个例子的主要目的就是对于像分裂型人格障碍等患者，其单位领导和同事尤其是领导应对他们持同情态度，有责任和义务去关心他们，爱护他们，不要认为他们是人格病态就把责任和义务推给心理医生。

简言之，分裂型人格障碍会表现在古怪的言谈、行为、思维和、感知、例如讲话天马行空，说的内容不实际不连贯，或者经常讲一些出现幻觉，奇幻思维，会说他们能预测到未来能读懂他人的思想等。

分裂样人格障碍的特征是与社会分离。分裂样人格与人建立关系很少有或者没有什么兴趣，他们常常远离家庭，很少会结婚，没有亲密的朋友。他们体会不到一般社会中的情绪——温暖、愉快、失望、痛苦正面情绪的能力（缺乏令人感到愉快的情绪被称作为缺乐症），如果你问分裂人格障碍患者的话，他们会说自己有朋友，但这些通常都只是表面性的认识而已。他们可能会努力的去交朋友，但这种努力会因为他们不能表现出预期的热情、不能进行情绪投入而以失败告终。